114-1 外科 考古題詳解

螺旋狀捲曲。 - C：正確。由於腸道阻塞，胎便無法排出，是小腸閉鎖的典型症狀。 - D：正確。小腸閉鎖的發生原因主要與胎兒時期腸繫膜血管的意外事件導致腸道缺血有關。 [核心知識] - 先天性小腸閉鎖 (Jejunoileal atresia) 是指小腸（空腸或迴腸）在出生時就完全或部分阻塞。 - 其主要發生原因被認為是胎兒時期腸繫膜血管發生意外 (如血管栓塞、扭轉、壓迫等)，導致部分腸道缺血壞死後被吸收，形成閉鎖。 - 臨床表現上，由於腸道阻塞，羊水無法被胎兒正常吞嚥吸收，可能導致羊水過多 (polyhydramnios)，但如果閉鎖位置較遠端，羊水可能正常。 - 新生兒出生後會出現腹脹、膽汁性嘔吐，且無法解出胎便 (meconium)，因為胎便無法通過閉鎖的腸道。 - 小腸閉鎖依據形態可分為多種類型，其中第IIIb型 (Type IIIb) 是指腸道完全分離，遠端腸道因失去腸繫膜供應而呈現螺旋狀或「聖誕樹」狀 (Christmas tree deformity) 或「蘋果皮」狀 (apple peel deformity)，而不是「蘋果樹」異常。