【114-1 醫學(五) 第53題】在美國，每年估計有1%～2%的孕婦需要進行必須的外科手術，依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會 （The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons）建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南，下列與腹腔鏡手術有關的準則，何者錯誤？
114-1 外科 考古題詳解
外科消化系外科114-1 醫師國考
- A.診斷性腹腔鏡檢查法（diagnostic laparoscopy）可以考慮用於懷孕患者的急性腹腔檢查與治療
- B.孕婦腹腔鏡檢查期間應監測術中的CO 2濃度
- C.腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法，但只限於懷孕後期（third trimester）正解
- D.懷孕期間有症狀的總膽管結石（choledocholithiasis），可以考慮用經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）及括約肌切開取石術，合併腹腔鏡膽囊切除術處理
詳解
[破題關鍵]
了解孕婦進行腹腔鏡手術的原則和時機，特別是對於常見的膽囊疾病。
[選項拆解]
- A：正確。診斷性腹腔鏡檢查在懷孕患者急性腹腔症狀不明時，可以提供診斷和治療。
- B：正確。監測術中CO2濃度是為了避免母體高碳酸血症對胎兒的潛在影響。
- C：錯在「只限於懷孕後期」。腹腔鏡膽囊切除術雖然是首選，但最佳時機通常是懷孕中期 (second trimester)，而非後期。懷孕後期子宮過大，手術風險增加。
- D：正確。ERCP聯合取石術是治療妊娠期總膽管結石的有效方法，可與膽囊切除術結…
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