114-1 外科 考古題詳解

。 - D：正確。多項研究表明，腹腔鏡手術相較於開腹手術，具有住院時間短、術後感染併發症減少等優勢。 [核心知識] - 消化性潰瘍穿孔 (Perforated peptic ulcer) 是一種外科急症，需要緊急手術修補。 - **手術方式**：傳統上是開腹手術，但腹腔鏡手術 (Laparoscopic repair) 也越來越普及。 - **腹腔鏡手術的優勢**：通常與較少的術後疼痛、較短的住院時間、較快的恢復、較低的術後感染率和更好的美容效果相關。 - **手術時間**：早期腹腔鏡手術由於技術曲線和經驗不足，可能比開腹手術耗時。然而，隨著技術的成熟和外科醫生經驗的增加，腹腔鏡手術的時間已逐漸縮短，甚至與開腹手術相當，或在某些情況下更快。因此，「腹腔鏡手術比開腹手術需更多時間」的說法，在現代醫學背景下，不一定正確，甚至可能相反。 - **修補方式**：對於小於1厘米的穿孔，通常採用簡單縫合修補 (simple closure)，並輔以大網膜補片 (omentopexy) 加強，以防止滲漏。對於較大的穿孔或潰瘍邊緣纖維化嚴重，直接縫合困難時，大網膜補片尤其重要。