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114-1 外科 考古題詳解
外科
骨科與手外科
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(五) 第58題】關於斷指的處理,下列敘述何者最適當?
A.
斷指需先用浸泡濕潤的開水紗布包著,並放入夾鏈袋子裡
B.
斷指送醫時直接放在夾鏈袋子裡
C.
斷指送醫時直接浸泡在低溫無菌水的夾鏈袋子裡
D.
病人斷指處出血最好用紗布加壓止血
正解
詳解
[破題關鍵] 斷指處理的首要任務是確保病人生命安全,其次才是妥善保存斷指。 [選項拆解] - A:錯在「浸泡濕潤的開水紗布」。斷指應保持乾燥,避免浸泡在任何液體中,即使是濕潤的紗布也可能造成組織水腫。 - B:錯在「直接放在夾鏈袋子裡」。雖然要放夾鏈袋,但沒有低溫保存會導致組織缺血時間過長,影響存活…
率。 - C:錯在「直接浸泡在低溫無菌水的夾鏈袋子裡」。斷指不應直接浸泡在水中,即使是無菌水,也會造成組織水腫和細胞破壞。 - D:正確。控制病人斷指處的出血是急救的首要任務,加壓止血是最直接有效的方法。 [核心知識] - 斷指處理的急救原則是先止血、再保存。病人斷指處的出血應優先以乾淨紗布或布料加壓止血,避免失血過多。 - 斷指的保存原則是「乾冷」,目的是維持組織活性,以利後續顯微手術接回。 - 正確的斷指保存方式是:用乾淨的紗布或布料包覆斷指,放入密封的塑膠袋中,再將塑膠袋放入裝有冰水(非直接冰塊)的容器裡,維持低溫。避免斷指直接接觸冰塊或浸泡在水中,以免造成凍傷或組織水腫。
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