【114-1 醫學(五) 第80題】王先生89歲,育有5位子女,與小兒子同住,10年前被診斷阿茲海默症。王先生在罹病前就已經指定了一位很要好的朋友蔡先生為其代理人,當病情逐年惡化,已無法經進食攝取足夠維持生理需求之能量。試過放置鼻胃管,但多次被王先生拔除。你是一般外科醫師,王先生被家屬帶來門診,由神經內科轉至外科希望你能幫王先生做灌食用胃造口手術,小兒子同意,但其他不同住的子女反對,下列何者最適當?
114-1 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症114-1 醫師國考
- A.因為蔡先生沒有血緣關係,所以蔡先生並沒有參與醫療決策的權利
- B.5位子女意見不同時,應以長子的意見為優先
- C.5位子女意見不同時,應以主要照顧的小兒子意見為主
- D.如果找不到蔡先生,醫院應邀集5位子女,共同協議以達成決定正解
詳解
[破題關鍵]
當病人無法自主決定時,應優先依據病人事前指定意願,若無或無法聯繫,則依親屬順位或共同協議。
[選項拆解]
- A:錯在「並沒有參與醫療決策的權利」。蔡先生是王先生指定的醫療委任代理人,其權利優先於所有血緣親屬,有權利參與並代表王先生做出醫療決策。
- B:錯在「應以長子的意見為優先」。在沒有代理人的情況下,親…
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