114-2 外科 考古題詳解

入胸腔。 - C：正確。胃是食道旁疝氣中最常突入胸腔的器官，尤其是胃底。 - D：正確。由於胃在胸腔內可能發生扭轉或壓迫，食道旁疝氣最常見的症狀是阻塞性症狀，例如吞嚥困難 (dysphagia)、餐後飽脹感、胸痛或噁心嘔吐。 [核心知識] - 食道旁疝氣 (paraesophageal hernia) 是指胃的一部分，通常是胃底 (fundus)，從食道裂孔 (esophageal hiatus) 旁突入胸腔，食道胃接合處 (gastroesophageal junction) 通常仍在腹腔。 - 這種疝氣不像滑動型疝氣 (sliding hernia) 會造成胃食道逆流，反而可能因為胃在胸腔內扭轉、壓迫，導致阻塞、絞勒 (incarceration) 甚至壞死 (strangulation) 等嚴重併發症。 - 雖然併發症風險高，但並非所有無症狀的病人都需要緊急手術。手術的時機和必要性需綜合考量病人的症狀、年齡、共病症以及疝氣的大小和類型。