114-2 外科 考古題詳解

疝氣」。間接型疝氣的「間接」是指它通過先天性的通道 (patent processus vaginalis)，而不是指它與腹壓增加的關係。腹壓增加是所有疝氣的誘發因素，但間接型疝氣的根本原因是先天性通道未閉合。 - D：正確。直接型疝氣的疝氣囊會直接從 Hesselbach's triangle (由腹直肌外側緣、下腹壁動脈和鼠蹊韌帶組成) 突出。 [核心知識] - 鼠蹊部疝氣 (inguinal hernia) 是指腹腔內容物經由鼠蹊管 (inguinal canal) 突出。 - 間接型疝氣 (indirect inguinal hernia) 是最常見的鼠蹊部疝氣，它會通過未閉合的腹膜鞘狀突 (patent processus vaginalis)，也就是說，它是沿著精索 (spermatic cord) 或子宮圓韌帶 (round ligament) 的路徑，從內鼠蹊環 (deep inguinal ring) 進入鼠蹊管。這是一種先天性的缺陷。 - 直接型疝氣 (direct inguinal hernia) 則是因為腹壁肌肉 (特別是腹橫筋膜 transversalis fascia) 變弱，直接從 Hesselbach's triangle 區域突出，與腹壓增加較有直接關係。