【114-2 醫學(五) 第32題】常見的食道靜脈曲張出血，下列處置何者錯誤？
114-2 外科 考古題詳解
外科消化系外科114-2 醫師國考
- A.治療首要是維持生命徵兆（vital signs）
- B.可以給與 octreotide 或 vasopressin 控制出血
- C.對於大量出血病患，可以考慮以外科分流手術或肝內門靜脈分流術（TIPS）止血
- D.對於連續出血不止的病患，可以使用血管攝影栓塞術進行止血正解
詳解
[破題關鍵]
食道靜脈曲張出血主要來自門靜脈高壓，血管攝影栓塞術對此效果不佳。
[選項拆解]
- A：正確。任何大量出血的首要處置都是維持病人的生命徵象，包括建立靜脈通路、輸液、輸血等。
- B：正確。Octreotide (體抑素類似物) 和 vasopressin (升壓素) 都能收縮內臟血管，降低門靜脈血流和壓力，有助於控制食道靜脈曲張出血。
- C：正確。對於內視鏡治療失敗或大量出血不止的病人，外科分流手術 (如門體分流術 portosystemi…
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