114-2 外科 考古題詳解

以考慮手術治療，例如次全胃切除術 (subtotal gastrectomy) 或迷走神經切斷術 (vagotomy)。 - C：正確。對於急性十二指腸潰瘍穿孔，手術的目標是迅速修補穿孔以控制腹膜炎，通常採用簡單的修補術 (patch repair)，術後再輔以胃酸抑制劑和幽門螺旋桿菌治療。過於複雜的手術會增加風險。 - D：錯在「沒有惡性腫瘤的機會」。雖然十二指腸潰瘍惡性變化的機會極低，但並非完全沒有。極少數情況下，十二指腸的惡性腫瘤可能會表現為潰瘍。然而，與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍惡性機率微乎其微，這也是兩者在診斷和處理上的一個重要區別。 [核心知識] - 十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer) 絕大多數是良性的，惡性變化的機率極低。 - 胃潰瘍 (gastric ulcer) 則有約 5-10% 的機會是惡性腫瘤，因此胃潰瘍需要進行切片檢查以排除惡性病變。 - 十二指腸潰瘍的主要原因包括幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染和非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的使用。