114-2 外科 考古題詳解

或瘻管，由於其內襯上皮細胞會分泌黏液，因此臨床上常可見到黏液分泌 (mucoid drainage)，且容易因感染而發炎。 - D：正確。鰓裂遺跡一旦確診，為了避免反覆感染和併發症，通常建議手術完整切除以達到根治。 [核心知識] - 鰓裂遺跡 (branchial cleft remnants) 是胚胎時期鰓弓和鰓裂發育不全或未完全閉合所形成的囊腫、瘻管或竇道。 - 它們通常位於頸部側方，沿著胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid muscle) 的前緣分佈，表面可能會有小開口，並有黏液分泌或反覆感染。 - 根據其來源的鰓裂不同，位置也有所差異。 - 第一對鰓裂遺跡 (first branchial cleft remnants) 較為罕見，約佔 1-8%，通常位於耳下或下頷角附近，可能與外耳道相通。 - 第二對鰓裂遺跡 (second branchial cleft remnants) 最為常見，約佔 90-95%，通常位於頸部中下三分之一處，胸鎖乳突肌前緣，開口可能在頸部皮膚，內部可延伸至扁桃腺窩。 - 第三、第四對鰓裂遺跡則更為罕見。 - 確診後，手術切除是根治性的治療方式，以防止反覆感染和形成瘻管。