114-2 外科 考古題詳解

丸仍有潛在功能或惡性風險不高，仍會嘗試進行睪丸固定術。切除是最後的選擇，通常在睪丸明顯萎縮、壞死或有惡性病變疑慮時才考慮。 - D：錯誤。如果睪丸在放鬆狀態下可以回到陰囊，且大小正常，這屬於可回縮性睪丸 (retractile testis)，通常不需要手術固定，只需定期追蹤即可。提睪肌反射強是其特徵，但並非手術指徵。 [核心知識] - 隱睪症 (cryptorchidism) 是指睪丸未能下降到陰囊內。 - 對於一歲半的男嬰，睪丸通常已經下降。如果此時仍摸不到睪丸，則應考慮隱睪症。 - 隱睪症需要及早處理，因為未下降的睪丸長期處於腹腔或鼠蹊管內，溫度較高，會影響精子生成功能，並增加未來罹患睪丸癌 (testicular cancer) 的風險。 - 如果身體檢查和影像學檢查 (如超音波、MRI) 都無法定位睪丸，仍需進行探查手術 (exploratory surgery)，可能是腹腔鏡探查，以確定睪丸是否存在、位置和狀態。 - 如果探查發現睪丸存在但發育不良或萎縮，且無法下降到陰囊，則可能需要切除 (orchiectomy)；如果睪丸發育良好且可以下降，則進行睪丸固定術 (orchiopexy)。 - 可回縮性睪丸 (retractile testis) 是指睪丸可以被提睪肌反射拉回鼠蹊部，但在放鬆時可以被推回陰囊。這種情況通常不需要手術，只需定期追蹤。