114-2 外科 考古題詳解

燒，通常沒有明確的撕裂傷口，而是波動性腫塊。 - C：正確。用力解便後出現肛門疼痛、出血，肛門後側有傷口，以及肛門外皮膚突起 (哨兵痔)，這些都是肛裂的典型症狀和體徵。 - D：錯在症狀描述。肛門瘻管通常是肛門膿瘍破裂或引流後形成的慢性通道，主要症狀是肛門周圍反覆流膿、疼痛，通常不會以單一傷口和用力解便後的劇烈疼痛為主要表現。 [核心知識] - 肛裂 (anal fissure) 是指肛門管黏膜或皮膚的撕裂傷，通常發生在肛門後側中線。 - 典型症狀包括排便時劇烈疼痛、排便後持續疼痛、便血 (鮮紅色，通常量不多)。 - 長期或慢性肛裂可能導致肛門外側形成一個小肉芽或皮膚突起 (skin tag)，稱為「哨兵痔 (sentinel pile)」，以及肛門內側乳頭肥大。 - 用力解便或便秘是肛裂常見的誘發因素。