114-2 外科 考古題詳解

外科消化系外科114-2 醫師國考
【114-2 醫學(五) 第53題】承上題,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期(stage III),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適當?
  • A.若術前血清癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)未上升,則後續追蹤可不用追蹤血清癌胚胎抗原正解
  • B.因病患為第三期,可建議病患接受輔助性化學治療
  • C.術後滿 12 個月可建議患者做大腸鏡檢查來追蹤
  • D.追蹤過程中若出現肝臟或肺臟單一遠端轉移,在謹慎的評估後,有些患者仍然可以接受轉移腫瘤切除手術

詳解

[破題關鍵] 即使術前 CEA 正常,術後 CEA 仍是追蹤大腸直腸癌復發的重要指標,不應放棄追蹤。 [選項拆解] - A:錯在「可不用追蹤」。即使術前 CEA 正常,術後 CEA 仍是追蹤大腸直腸癌復發的重要指標。有些患者在復發時 CEA 才會升高,因此定期追蹤是必要的。 - B:正確。第三期大腸直腸癌患者因淋巴結轉移,復發風險較高,術後輔助性化學治療是標準建…

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