114-2 外科 考古題詳解

對肌肉和組織的創傷較少，因此術後疼痛明顯低於傳統開腹手術。 - C：正確。由於傷口小、疼痛輕，患者術後活動能力恢復快，住院時間縮短，整體恢復期較短。 - D：正確。在急性膽囊炎的情況下，膽囊周圍組織水腫、發炎，解剖構造可能模糊不清，這會增加手術的難度，導致手術時間延長，並可能提高膽管損傷的風險。 [核心知識] - 腹腔鏡膽囊切除術 (laparoscopic cholecystectomy) 是膽囊切除的黃金標準，相較於傳統開腹手術，其優點包括傷口小、術後疼痛輕、住院時間短、恢復快、疤痕不明顯。 - 然而，腹腔鏡手術並非沒有風險。在某些情況下，如嚴重發炎、解剖構造不清，膽管損傷的風險可能相對較高。 - 雖然整體併發症率可能較低，但對於某些特定的嚴重併發症 (如膽管損傷)，腹腔鏡手術的發生率可能與開腹手術相當，甚至在學習曲線初期可能略高。 - 急性膽囊炎時進行腹腔鏡手術，由於組織水腫、發炎，解剖構造可能較難辨識，確實可能導致手術時間延長和膽管損傷風險增加，但經驗豐富的醫師仍可安全執行。