114-2 外科 考古題詳解

道較長且有兩個生理彎曲，在骨盆骨折時更容易受到牽拉或壓迫而損傷，因此男性尿道損傷的發生率遠高於女性。 - D：正確。尿道口有血是尿道損傷的重要徵兆。在這種情況下，應避免盲目置放導尿管，以免加重損傷。逆行性尿道造影是評估尿道完整性的標準檢查。 [核心知識] - 不穩定型骨盆骨折常伴隨高能量創傷，可能導致周圍軟組織、血管、神經、泌尿生殖系統和消化系統的損傷。神經損傷是常見且重要的併發症。 - 骨盆骨折可能導致腰骶神經叢 (lumbosacral plexus) 的損傷，影響 L4-S3 神經根。神經根損傷通常預後較差，恢復不如單純的周邊神經損傷。 - 男性尿道因其解剖結構較長且有彎曲，在骨盆骨折時更容易受到剪切力或壓迫而損傷，因此男性尿道損傷的發生率顯著高於女性。 - 當懷疑尿道損傷時 (例如尿道口有血、會陰部血腫、排尿困難)，在置放導尿管前必須先進行逆行性尿道造影 (retrograde urethrogram, RUG) 檢查，以評估尿道是否完整。若有尿道斷裂，強行置放導尿管可能加重損傷。