114-2 骨科 考古題詳解

骨。 - B：正確。頭狀骨縮短術 (capitate shortening) 可以減輕月狀骨承受的壓力，是治療 Kienböck's disease 的一種方法。 - C：正確。帶血管的自體骨移植 (vascularized autograft) 可以為缺血壞死的月狀骨提供新的血液供應，促進其修復。 - D：正確。月狀骨切除及部分腕關節融合 (lunate excision and partial carpal fusion) 是針對晚期 Kienböck's disease，當月狀骨嚴重塌陷或關節已受損時的挽救性手術。 [核心知識] - Kienböck's disease 是月狀骨的缺血性壞死，常見於手腕，特別是慣用手。 - 病因常與手腕的生物力學異常有關，例如尺骨負變異 (ulnar negative variance)，即尺骨比橈骨短，導致月狀骨承受過大壓力。 - 治療原則包括：減壓手術（透過改變橈骨或尺骨的長度，或縮短頭狀骨）、重建血流（帶血管的骨移植）或挽救性手術（月狀骨切除及部分腕關節融合）。