115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第1題】有關小孩外傷的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
小孩的生理特徵與大人不同，特別是血液量和骨骼發育，會影響外傷的嚴重度。

[選項拆解]
- A：正確。小孩血量少，頭皮血流豐富，頭皮撕裂傷容易造成大量失血，進而導致休克。
- B：錯在「比大人容易有肋骨骨折」。小孩的肋骨彈性較好，反而比大人不容易骨折，但內臟受損風險較高。
- C：錯在「保護部分較多」。小孩的肝脾臟相對於胸廓的保護部分較少，更容易受傷。
- D：錯在「較低的成功率」。小孩脾臟破裂採取非手術療法，成功率比成人高。
[核心知識]
- 小孩的總血量相對較少，頭皮血管豐富，一旦頭皮撕裂傷出血，即使是中等程度的失血，也可能迅速導致失血性休克。
- 小孩的肋骨彈性較好，胸部受到撞擊時，雖然肋骨骨折的機會比大人低，但內臟（如肺、心臟）受損的風險反而較高，因為衝擊力容易直接傳遞到內臟。
- 小孩的肝脾臟相對於胸廓（rib cage）的保護範圍較小，更容易受到腹部外傷的影響。
- 脾臟破裂在小孩身上，非手術療法（保守治療）的成功率比成人高，因為小孩的脾臟有較強的再生和修復能力。

Answer

A. 小孩的頭皮撕裂傷流血，容易造成失血性休克

Answer

B. 由於小孩的肋骨仍在發育中，當胸部受到撞擊時會比大人容易有肋骨骨折

Answer

C. 比起成年人，小孩的肝脾臟受到胸廓（rib cage）的保護部分較多

Answer

D. 脾臟破裂採取非手術療法處置，比成人有較低的成功率