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考古題詳解
115-1 外科 考古題詳解
外科
外科通論與急重症
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(五) 第6題】下列何者不是食道穿孔治療的重要原則?
A.
積極的引流控制感染
B.
早期診斷與治療
C.
維持腸道營養
D.
保留食道切勿切除
正解
詳解
[破題關鍵] 食道穿孔是緊急狀況,治療目標是控制感染和修復穿孔,必要時可能需要切除。 [選項拆解] - A:正確。積極引流是控制食道穿孔後感染的關鍵。 - B:正確。早期診斷與治療能顯著降低食道穿孔的併發症和死亡率。 - C:正確。食道穿孔後患者通常需要禁食,維持腸道或靜脈營養是支持治療的重要環節。 - D:錯在「保留…
食道切勿切除」。在某些嚴重情況下,為了控制感染和挽救生命,可能需要切除部分食道。 [核心知識] - 食道穿孔(esophageal perforation)是一種嚴重的急症,死亡率高,治療原則是盡快控制感染、修復穿孔。 - 早期診斷和治療至關重要,因為延遲治療會增加感染擴散和併發症的風險。 - 積極的引流(drainage)是控制感染的關鍵,可以清除滲出液和膿液。 - 維持腸道營養(enteral nutrition)或靜脈營養(parenteral nutrition)是支持患者康復的重要措施,因為食道穿孔後通常需要禁食一段時間。 - 雖然盡量保留食道是理想目標,但在嚴重感染、組織壞死或修復困難的情況下,可能需要切除部分食道,甚至進行食道造口術(esophagostomy)或食道繞道術(esophageal bypass),以挽救生命。
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