【115-1 醫學(五) 第8題】關於膽結石合併急性膽囊炎（acute calculous cholecystitis）的敘述，何者最不適當？
115-1 外科 考古題詳解
外科消化系外科115-1 醫師國考
- A.常以發燒和右上腹痛來表現
- B.電腦斷層診斷的敏感度優於超音波
- C.手術時若無法分出明確的構造時，可以只作部分膽囊切除以避免傷害總膽管
- D.先打抗生素作為保守治療，症狀改善後再作延遲的膽囊切除手術，這種策略約有 20％的失敗機會
詳解
破題關鍵
超音波是診斷急性膽囊炎的首選工具，其敏感度通常優於電腦斷層。
選項拆解
-A：正確。發燒和右上腹痛是急性膽囊炎的典型表現。
-B：錯在「電腦斷層診斷的敏感度優於超音波」。腹部超音波是診斷急性膽囊炎的首選且敏感度通常優於電腦斷層。
-C：正確。當手術中解剖構造不清時，進行部分膽囊切除術是避免傷害總膽管的合理策略。
-D：正確。保守治療後延遲手術的策略，約有20%的失敗率，可能需要緊急手術。
核心知識
-急性膽囊炎（acute calculous cholecystitis）的典型症狀是右上腹痛、發燒、噁心嘔吐，常伴有墨菲氏徵象（Murphy's sign）。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。