115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第25題】關於有效減少手術部位感染（surgical site infection）之方式，下列何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
預防性抗生素的施打時機非常重要，太早或太晚都沒效。

[選項拆解]
- A：正確。肥胖者因脂肪組織血液供應較差，感染風險較高，術前減重有助於降低手術部位感染率。
- B：正確。對於某些腹部手術，特別是涉及腸道的，術前腸道準備 (bowel preparation) 可以減少腸道細菌量，降低感染風險。
- C：錯誤。預防性抗生素應在手術切開前 60 分鐘內給予，以確保手術期間組織有足夠的藥物濃度。術前一週施打不僅無效，反而可能增加細菌抗藥性。
- D：正確。手術部位的毛髮應在手術時或手術前不久才移除，且建議使用剪刀或電剪，而非刮刀，以避免皮膚微小損傷增加感染風險。
[核心知識]
- 手術部位感染 (surgical site infection, SSI) 是常見的手術併發症，預防措施包括術前準備、術中無菌操作和術後照護。
- 預防性抗生素的目的是在手術切開皮膚前，讓組織達到足夠的藥物濃度，以殺死可能進入傷口的細菌。
- 因此，抗生素通常應在手術切開前 60 分鐘內給予。

Answer

A. 肥胖者於術前減重

Answer

B. 腹部手術者於術前接受腸道準備（bowel preparation）

Answer

C. 術前一週預先施打強效預防性抗生素（prophylactic antibiotic）

Answer

D. 手術時才移除手術部位之毛髮