115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第27題】關於兒童腦幹膠質瘤（pediatric brainstem glioma），下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
瀰漫性橋腦膠質瘤的「瀰漫性」特點決定了它的治療方式。

[選項拆解]
- A：正確。瀰漫性橋腦膠質瘤 (diffuse pontine glioma) 是一種高度惡性的腫瘤，預後極差。
- B：正確。中腦膠質瘤 (midbrain glioma)，包括頂蓋 (tectal) 和被蓋 (tegmental) 膠質瘤，通常比瀰漫性橋腦膠質瘤預後好，生長較為緩慢。
- C：錯誤。瀰漫性橋腦膠質瘤 (diffuse pontine glioma) 因其瀰漫性生長和位於腦幹的關鍵位置，手術切除非常困難且危險，通常不以手術為主，主要治療是放射線治療。
- D：正確。頂蓋膠質瘤 (tectal glioma) 由於其位置可能壓迫中腦導水管 (aqueduct of Sylvius)，常導致腦脊髓液循環受阻而引起水腦症 (hydrocephalus)。
[核心知識]
- 兒童腦幹膠質瘤 (pediatric brainstem glioma) 是一組異質性疾病，其中瀰漫性橋腦膠質瘤 (diffuse pontine glioma, DPG) 是最惡性且預後最差的類型。
- 由於其瀰漫性生長和位於腦幹的關鍵位置，手術切除極其困難且危險，通常無法達到全切，因此手術並非主要治療方式。

Answer

A. diffuse pontine glioma 多為惡性

Answer

B. midbrain glioma（包括 tectal and tegmental glioma）預後優於 diffuse pontine glioma

Answer

C. diffuse pontine glioma 的治療以手術為主

Answer

D. tectal glioma 常合併水腦