破題關鍵
在現代無張力網膜修補技術下,間接型疝氣的復發率通常不比直接型疝氣高。

選項拆解
-A:正確。手術技術是影響疝氣復發的重要因素之一。
-B:錯在「間接型疝氣相對於直接型疝氣,修補後比較容易復發」。在現代無張力網膜修補技術下,間接型疝氣的復發率通常不比直接型疝氣高,甚至可能更低。
-C:正確。股疝氣有時難以診斷,可能在腹股溝疝氣復發時才被發現。
-D:正確。無張力網膜修補是降低腹股溝疝氣復發率的有效方法。
核心知識
-腹股溝疝氣復發原因:主要與手術技術(如修補不當、張力過大、網膜放置不佳)、病人因素(如慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大、結締組織疾病)以及疝氣類型有關。
-間接型疝氣 (Indirect inguinal hernia) 與直接型疝氣 (Direct inguinal hernia):
- 間接型疝氣:通過深腹股溝環 (deep inguinal ring) 突出,沿著精索 (spermatic cord) 進入腹股溝管。
- 直接型疝氣:通過腹股溝管後壁的 Hesselbach 三角區突出。
-復發率比較:在傳統的組織修補時代,直接型疝氣的復發率可能略高於間接型疝氣。然而,隨著無張力 (tension-free) 網膜修補技術的普及,兩種疝氣類型的復發率都顯著降低,且兩者之間的復發率差異已不明顯,甚至有些研究顯示間接型疝氣的復發率可能更低。因此,聲稱間接型疝氣修補後更容易復發是不恰當的。
-股疝氣 (Femoral hernia):股疝氣位於腹股溝韌帶下方,有時可能被誤診為腹股溝疝氣。在腹股溝疝氣復發的評估中,約有 5-10% 的情況實際上是股疝氣。
-無張力網膜修補 (Tension-free mesh repair):使用人造網膜 (mesh) 進行修補,可以避免組織縫合時的張力,顯著降低術後疼痛和復發率,是目前腹股溝疝氣修補的黃金標準。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。