115-1 外科 考古題詳解

ystogastrostomy) 通常優於外引流，因為內引流復發率較低，且能更好地處理囊腫內容物。外引流可能導致胰臟瘻管 (pancreatic fistula) 形成。 - D：錯在「手術引流會優先於內視鏡引流」。對於合適的偽囊腫，內視鏡引流 (endoscopic drainage) 是微創且首選的引流方式，其風險較低、恢復較快，通常會優先於手術引流。 [核心知識] - 急性胰臟炎初期治療以支持性療法為主，手術介入時機非常謹慎，避免早期手術。 - 手術的主要適應症是胰臟壞死組織合併感染 (infected pancreatic necrosis) 或感染性液體積聚 (infected fluid collection)，目的是清除感染源並控制敗血症。 - 無菌性壞死 (sterile necrosis) 通常不需手術，除非有持續惡化或併發症。 - 胰臟偽囊腫 (pancreatic pseudocyst) 若無症狀且小於 6 公分，通常會自行消退，不需立即處理。 - 若偽囊腫有症狀、持續增大、或併發症 (如感染、出血、破裂、阻塞)，才考慮引流。引流方式包括內視鏡引流、經皮引流或手術引流。