115-1 外科 考古題詳解

te 掃描 (Meckel scan) 是診斷梅克爾憩室合併異位胃黏膜出血的首選檢查，因為異位胃黏膜會攝取此放射性同位素，在影像上呈現熱點。 - D：錯在「安排腹腔鏡立即切除並送病理以確認診斷」。腹腔鏡是治療手段，而非初步診斷方式。在未明確診斷前，不應立即進行手術切除。 [核心知識] - 梅克爾憩室 (Meckel diverticulum) 是最常見的先天性胃腸道異常，約 2% 的人口有，通常位於迴腸末端。 - 其併發症包括出血 (最常見於兒童，因異位胃黏膜 ectopic gastric mucosa 分泌胃酸造成潰瘍)、憩室炎、腸套疊、腸阻塞等。 - 無痛性大量暗紅色便 (melena) 或鮮血便 (hematochezia) 是兒童梅克爾憩室出血的典型表現。 - 診斷梅克爾憩室出血的首選檢查是 99mTc-pertechnetate 掃描 (Meckel scan)，因為異位胃黏膜會攝取此放射性同位素。 - 小腸攝影 (small bowel series) 對於診斷梅克爾憩室的敏感度不高，特別是出血時。 - 腹部 X 光對診斷梅克爾憩室沒有幫助。 - 腹腔鏡探查是治療手段，而非初步診斷方式，且不應在未明確診斷前立即切除。