破題關鍵
懷疑梅克爾憩室出血，最直接且非侵入性的診斷工具是核醫掃描尋找異位胃黏膜。
選項拆解
-A：錯在「腹部 X 光可確定是否為 Meckel diverticulum 出血」。腹部 X 光對於診斷梅克爾憩室或其出血幾乎沒有幫助。
-B：錯在「立即行小腸攝影檢查確認病灶位置」。小腸攝影 (small bowel series) 對於梅克爾憩室的診斷敏感度不高，尤其在出血時更難發現。
-C：正確。99mTc-pertechnetate 掃描 (Meckel scan) 是診斷梅克爾憩室合併異位胃黏膜出血的首選檢查，因為異位胃黏膜會攝取此放射性同位素，在影像上呈現熱點。
-D：錯在「安排腹腔鏡立即切除並送病理以確認診斷」。腹腔鏡是治療手段，而非初步診斷方式。在未明確診斷前，不應立即進行手術切除。
核心知識
-梅克爾憩室 (Meckel diverticulum) 是最常見的先天性胃腸道異常，約 2% 的人口有，通常位於迴腸末端。
-其併發症包括出血 (最常見於兒童，因異位胃黏膜 ectopic gastric mucosa 分泌胃酸造成潰瘍)、憩室炎、腸套疊、腸阻塞等。
-無痛性大量暗紅色便 (melena) 或鮮血便 (hematochezia) 是兒童梅克爾憩室出血的典型表現。
-診斷梅克爾憩室出血的首選檢查是 99mTc-pertechnetate 掃描 (Meckel scan)，因為異位胃黏膜會攝取此放射性同位素。
-小腸攝影 (small bowel series) 對於診斷梅克爾憩室的敏感度不高，特別是出血時。
-腹部 X 光對診斷梅克爾憩室沒有幫助。
-腹腔鏡探查是治療手段，而非初步診斷方式，且不應在未明確診斷前立即切除。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
