115-1 外科 考古題詳解

tology) 和不利型 (unfavorable histology)，這對治療方案的選擇和預後判斷具有關鍵意義。 - D：正確。根除性手術切除是威爾姆氏腫瘤治療的核心，術前詳細的影像學檢查 (如腹部 CT 或 MRI) 對於評估腫瘤大小、範圍、與周圍組織關係、對側腎臟狀況以及是否有轉移，對於手術的成功至關重要。 [核心知識] - 威爾姆氏腫瘤 (Wilms tumor)，又稱腎母細胞瘤 (nephroblastoma)，是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤。 - 它起源於胚胎性腎臟組織 (metanephric blastema)，而非腎上腺。 - 常見表現是腹部腫塊，通常無痛，常由照顧者在洗澡或換尿布時意外發現。 - 部分患者可能出現腹痛、血尿、發燒、高血壓 (因腫瘤壓迫腎臟或分泌腎素) 等症狀，但並非所有患者都有高血壓。 - 病理學上，威爾姆氏腫瘤可分為有利型 (favorable histology) 和不利型 (unfavorable histology，如間變性 anaplasia)，這對預後和治療方案有重要影響。 - 治療以手術切除為主，輔以化療和/或放射線治療。術前影像學評估 (如 CT/MRI) 對於手術計畫和分期至關重要。