【115-1 醫學(五) 第51題】關於威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）的敘述，下列何者錯誤？
115-1 外科 考古題詳解
外科小兒外科115-1 醫師國考
- A.通常沒有明顯症狀，經常是照顧者意外觸摸所發現
- B.癌細胞的來源是腎上腺細胞，在發育時產生變異，因此患者都有高血壓的問題
- C.病理診斷可將腫瘤組織區分為有利的（favorable）與不利的（unfavorable）兩大類，對於治療以及預後， 有相當大的關聯性
- D.治療上以根除性手術切除為主，因此手術前完整的影像學檢查與計畫，攸關手術的成敗
詳解
破題關鍵
威爾姆氏腫瘤是腎臟的惡性腫瘤，而非腎上腺。
選項拆解
-A：正確。威爾姆氏腫瘤最常見的表現是無痛性腹部腫塊，常由照顧者意外觸摸發現。
-B：錯在「癌細胞的來源是腎上腺細胞」。威爾姆氏腫瘤的癌細胞來源是腎臟的胚胎性組織 (metanephric blastema)，而不是腎上腺細胞。雖然部分患者可能因腫瘤壓迫或分泌腎素而有高血壓，但並非所有患者都有。
-C：正確。病理診斷將威爾姆氏腫瘤分為有利型 (favorable histology) 和不利型 (unfavorable histology)，這對治療方案的選擇和預後判斷具有關鍵意義。
-D：正確。根除性手術切除是威爾姆氏腫瘤治療的核心，術前詳細的影像學檢查 (如腹部 CT 或 MRI) 對於評估腫瘤大小、範圍、與周圍組織關係、對側腎臟狀況以及是否有轉移，對於手術的成功至關重要。
核心知識
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。