115-1 外科 考古題詳解

：正確。硬幣卡在上食道時，有時可以嘗試在咽喉鏡 (laryngoscopy) 輔助下，使用 Magill 鉗或其他器械小心取出，但更常見且安全的方式是使用食道鏡 (esophagoscopy)。此選項說「可嘗試使用...輔助取出」，並非絕對錯誤，因為在某些情況下，特別是異物位置較高時，咽喉鏡可能提供視野。 - D：正確。誤食鈕扣電池 (button battery) 且在食道停留時間過久，會因電流和化學反應導致食道黏膜灼傷、壞死、穿孔等嚴重傷害，因此是需要緊急處理的狀況。 [核心知識] - 兒童誤食或誤吸入異物是常見的急症。 - **氣道異物**：最常見的吸入異物是食物 (如花生、堅果)，可能導致氣道阻塞、肺炎、支氣管擴張症。由於右主支氣管 (right main bronchus) 較寬、較短且與氣管的夾角較小，異物最常卡在右側支氣管。 - **食道異物**：硬幣是兒童最常見的食道異物。食道有三個生理性狹窄處，異物常卡在這些位置。 - 鈕扣電池 (button battery) 誤食是急症，因為電池在食道內可能釋放電流和化學物質，導致食道黏膜灼傷、穿孔，甚至危及生命。 - 咽喉鏡 (laryngoscopy) 主要用於檢查喉部和聲帶，或輔助氣管插管。對於卡在上食道的硬幣，通常會使用食道鏡 (esophagoscopy) 取出。