115-1 外科 考古題詳解

功能恢復。加速康復計畫鼓勵使用多模式止痛，並盡量減少鴉片類藥物的使用。Gabapentin 雖然可用於止痛，但並非首選，且搭配鴉片類藥物並不能促進腸功能恢復。 - D：錯在「腹腔引流管應常規使用」。腹腔引流管不應常規使用，因為它可能增加感染風險並延遲恢復。只有在特定適應症下才考慮放置。 [核心知識] - 加速康復計畫 (Enhanced Recovery Protocol, ERP) 旨在透過多模式介入，減少手術壓力、加速術後恢復，並降低併發症。 - 術前腸道準備 (Bowel Preparation) 的目的是減少腸道細菌量，降低術後感染風險。單獨使用機械性腸道準備 (Mechanical Bowel Preparation, MBP) 效果有限，但若結合口服抗生素 (Oral Antibiotics, OA) 則能顯著降低術後感染率，特別是對於左側大腸或直腸手術。 - 術後疼痛管理應優先使用非鴉片類藥物，例如非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 或乙醯胺酚 (acetaminophen)，以減少鴉片類藥物對腸道蠕動的抑制作用，促進腸功能恢復。 - 腹腔引流管 (Abdominal Drain) 不應常規使用，因為它可能增加感染風險，並延遲腸功能恢復。只有在特定情況下，如預期有大量滲液或吻合口風險較高時才考慮使用。