【115-1 醫學(五) 第55題】為促進肝膽微創手術的完成,下列敘述何者正確?
115-1 外科 考古題詳解
外科消化系外科115-1 醫師國考
- A.所有的切肝手術都需要 Pringle 手法
- B.為有效控制減少手術出血,Pringle 手法通常在整個手術中持續使用,手術完成再鬆開
- C.氣腹手術中的低血壓,一旦懷疑 gas emboli,應該給予病人頭高腳低左側躺,並考慮用中央靜脈導管抽出心室中的空氣
- D.如果懷孕病人需要手術,應儘量安排在妊娠中期(second trimester)進行正解
詳解
[破題關鍵]
懷孕期間的手術時機,要考慮胎兒發育和流產風險。
[選項拆解]
- A:錯在「所有的切肝手術都需要 Pringle 手法」。Pringle 手法用於控制出血,但並非所有切肝手術都需要,例如小型或表淺的肝腫瘤切除可能不需要。
- B:錯在「Pringle 手法通常在整個手術中持續使用」。Pringle 手法是間歇性使用,每次夾閉時間有限 (例如 15-20 分鐘),之後需鬆開一段時間 (例如 5 分鐘) 讓肝臟再灌流,以避免肝臟缺血性損傷。
- C:錯在「一旦懷疑 gas emboli,應該給予病人頭高腳低左側躺…
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