選項拆解
-A：錯在「在四肢部位應採用與肢體長軸線呈橫向（transverse）切開傷口」。正確做法是與肢體長軸線呈縱向 (longitudinal) 切開，以便後續手術能完整切除疤痕，避免腫瘤擴散。
-B：正確。骨骼肌肉系統腫瘤有時與感染表現相似，因此在切片時同時進行細菌培養，有助於排除感染，避免誤診或延誤治療。
-C：錯在「執行核心（core）或細針（fine-needle）活體組織切片時，應儘可能經由兩個腔室間的筋膜平面（fascial plane）穿刺進入」。應盡量避免穿過多個筋膜平面，以減少腫瘤細胞沿穿刺路徑擴散的風險。
-D：錯在「仍應緊急執行開放性手術復位和髓內釘固定及活體組織切片手術，術後再進行全身腫瘤探查（survey）與分級（staging）」。對於病理性骨折，應先完成全身腫瘤探查和分級，確認診斷和腫瘤範圍後，再制定治療計畫，避免在未明確診斷前進行大規模手術。
核心知識
-骨骼肌肉系統腫瘤的活體組織切片 (biopsy) 是診斷的黃金標準，但必須謹慎執行，以避免影響後續的治療和預後。
-切片傷口的方向很重要。在四肢部位，切片傷口應與肢體長軸線呈縱向 (longitudinal)，這樣如果後續需要進行廣泛切除或截肢，切片疤痕可以被完整切除，避免腫瘤細胞沿橫向疤痕擴散。
-即使臨床上高度懷疑是腫瘤，仍應考慮感染的可能性。特別是骨骼腫瘤，有時感染 (如骨髓炎 osteomyelitis) 的表現可能與腫瘤相似，因此在切片時同時進行細菌培養是必要的，以排除感染。
-執行核心 (core) 或細針 (fine-needle) 活體組織切片時，應避免穿過多個筋膜平面 (fascial plane) 或腔室，因為這可能導致腫瘤細胞沿穿刺路徑擴散，增加局部復發的風險。應盡量選擇單一、直接的路徑。
-對於病理性骨折，特別是病史不明者，應先完成全身腫瘤探查 (survey) 與分級 (staging)，確認腫瘤性質和範圍後，再決定最佳的治療策略，而非緊急進行開放性手術復位和髓內釘固定。活體組織切片可以在此過程中進行，但應避免在未明確診斷前進行大規模手術。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
