115-1 外科 考古題詳解

細胞（osteoclast）的功能」。副甲狀腺素的主要作用是升高血鈣，它會刺激蝕骨細胞的活性，促進骨質分解，而不是抑制。 [核心知識] - 原發性第一型骨質疏鬆症 (primary type I osteoporosis) 主要發生在停經後婦女，與女性荷爾蒙 (雌激素 estrogen) 缺乏有關，導致骨質流失加速，特別是骨小樑骨 (trabecular bone)。 - 次發性骨質疏鬆症 (secondary osteoporosis) 是由其他疾病或藥物引起，常見原因包括荷爾蒙失調 (如甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進、庫欣氏症候群)、長期使用類固醇、慢性腎病、消化道疾病等。 - 雙磷酸鹽 (bisphosphonates) 是治療骨質疏鬆症的常用藥物，其主要機轉是抑制蝕骨細胞 (osteoclast) 的活性，減少骨質吸收，從而增加骨密度。 - 副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 的主要功能是升高血鈣濃度。它會直接或間接刺激蝕骨細胞的活性，促進骨質分解，釋放鈣質到血液中。同時，它也會促進腎臟對鈣的再吸收，並活化維生素 D，間接增加腸道對鈣的吸收。因此，PTH 是促進骨質分解而非抑制蝕骨細胞功能。