115-1 外科 考古題詳解

2 mL/kg)。每小時 1,000 mL 的輸注速度對於成人來說，可能不足以達到快速沖刷腎臟、預防急性腎衰竭的效果，特別是在初期。通常需要更快的速度，例如 200-300 mL/hr 或更高，並根據尿量調整。 - C：正確。腔室症候群常伴隨橫紋肌溶解，會釋放細胞內物質，包括鉀離子，導致高血鉀，因此需要監測鉀離子濃度。 - D：正確。監測尿量是評估液體補充是否足夠、腎臟灌流是否良好的重要指標，目標是維持足夠的尿量來沖刷腎臟，預防急性腎衰竭。 [核心知識] - 腔室症候群 (compartment syndrome) 是一種急症，當肌肉腔室內的壓力升高，導致組織缺血壞死。 - 引起腔室症候群的原因很多，常見於創傷、燒傷、血管再灌流損傷等，導致肌肉水腫。 - 治療目標是降低腔室壓力 (通常透過筋膜切開術 fasciotomy) 和預防併發症。 - 重要的併發症包括橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis) 引起的急性腎衰竭，因此需要大量輸液以維持腎臟灌流，並促進肌紅蛋白排出。 - 大量輸液的目的是維持足夠的尿量 (每小時至少 1-2 mL/kg)，以避免腎小管阻塞。 - 監測鉀離子濃度很重要，因為橫紋肌溶解會釋放大量鉀離子，導致高血鉀。