115-1 外科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(五) 第80題】曹女士 90 歲患肺癌末期，有多處轉移合併肺功能衰竭，主治王醫師將進行家庭會議。下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
家庭會議應有明確的目標，以確保溝通有效率且有方向。

[選項拆解]
- A：正確。醫師應自我介紹，並確認在場人士與病人的關係，以建立信任和了解溝通對象。
- B：正確。以開放問句了解曹女士和家人對病情的態度、理解和期望，有助於醫師掌握他們的觀點，並進行有針對性的溝通。
- C：錯在「不應預設目標」。家庭會議應該有明確的目標，例如討論治療計畫、安寧療護、預後、或簽署預立醫療決定 (AD) 等。雖然溝通態度應開放，但會議本身需要有方向和目的，才能有效達成共識。
- D：正確。在家庭會議中，醫師應隨時注意曹女士和家屬的身心狀態和情緒反應，並給予適當的同理和回應，以建立良好的醫病關係。
[核心知識]
- 醫病溝通，特別是針對末期病人的家庭會議，是醫療照護中非常重要的一環。
- 成功的家庭會議需要有結構和目標，以確保所有參與者都能理解病情、治療選項和預後，並做出符合病人意願的決策。
- 會議前應做好準備，包括了解病人的病史、預期進程，並預設會議目標 (例如：討論安寧療護、DNR、治療目標等)。
- 會議中，醫師應自我介紹，確認在場人員與病人的關係，並以開放問句了解病人及家屬對病情的理解和期望。
- 醫師應注意病人和家屬的情緒反應，給予適當的回應和支持。
- 會議目標可以彈性調整，但不能沒有目標，否則容易流於漫無目的的談話，無法達成共識。

Answer

A. 王醫師應自我介紹並知道在場人士與病人的關係

Answer

B. 以開放問句了解曹女士和家人對病情的態度

Answer

C. 家庭會議不應預設目標，以開放態度進行醫病溝通

Answer

D. 會議中應注意曹女士的身心狀態，及時以適當的方式回應