107-1 麻醉科 考古題詳解

r系列。 - D：正確。若局部麻醉溶液中添加保存劑甲基對羥基苯甲酸酯 (methyl-paraben) 與偏亞硫酸氫鈉 (meta-bisulfite)，這些添加物本身就可能誘導過敏反應發生。 [核心知識] - 局部麻醉藥物引起的過敏反應非常罕見，大部分被誤認為過敏的反應其實是毒性反應 (例如注射過量或誤入血管)、血管迷走神經反應 (vasovagal reaction) 或焦慮反應。 - 真正的過敏反應通常是第一型過敏反應 (IgE-mediated)，表現為蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓等。 - Ester類局部麻醉藥物 (如procaine, tetracaine, cocaine) 在體內代謝會產生對氨基苯甲酸 (para-aminobenzoic acid, PABA)，PABA是已知的過敏原，因此ester類藥物較容易引起過敏。 - Amide類局部麻醉藥物 (如lidocaine, bupivacaine, ropivacaine) 結構穩定，代謝產物不含PABA，因此引起過敏的機率非常低。 - 局部麻醉藥物溶液中常添加的防腐劑 (如methylparaben) 或抗氧化劑 (如metabisulfite) 也可能是引起過敏反應的原因。