107-1 麻醉科 考古題詳解

etomidine 是一種α2受體激動劑，主要作用是鎮靜和止痛，不會抑制腎上腺功能。 - D：ketamine 是一種NMDA受體拮抗劑，主要作用是解離性麻醉，不會抑制腎上腺功能。 [核心知識] - Etomidate是一種靜脈麻醉誘導劑，特點是對心血管系統影響小，因此常用於心血管功能不穩定的病人。 - 然而，Etomidate會抑制11-β-hydroxylase這個酵素，這個酵素在腎上腺皮質醇 (cortisol) 的合成路徑中扮演關鍵角色。 - 抑制11-β-hydroxylase會導致腎上腺皮質醇合成減少，即使單次劑量也可能造成數小時的腎上腺功能抑制。 - 對於本身腎上腺功能已經受損的病人 (如Addison's disease、長期使用類固醇者、敗血症病人)，使用etomidate可能加重其腎上腺功能不全，導致腎上腺危象 (adrenal crisis)。