107-1 麻醉科 考古題詳解

損的生理變化，透過藥物或輸液等方式，多方調整心室的前負荷 (如輸液量)、後負荷 (如血管收縮劑/擴張劑) 及心室收縮力 (如強心劑)，以維持心臟功能。 - ④：錯在為降低全身氧氣消耗量，心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫。雖然術後鎮靜可以降低氧氣消耗，但降低體溫 (hypothermia) 會抑制心肌功能，並可能導致凝血功能障礙和心律不整，通常心臟手術術後會維持正常體溫或輕度低溫，避免過度降溫。 [核心知識] - 心臟手術中，心肌在體外循環期間會經歷缺血，恢復血流後會發生再灌流損傷 (ischemia-reperfusion injury)，這會導致心肌細胞受損，能量供應失常。 - 這種損傷常導致心臟收縮力下降，進而引發低心輸出症候群 (low cardiac output syndrome, LCOS)。 - LCOS的定義通常是心臟指數 (cardiac index, CI) 小於2.2或2.4 L/min/m²。 - 混合靜脈血氧飽和度 (mixed venous oxygen saturation, SvO₂) 是評估心輸出量和全身氧氣消耗量平衡的重要指標。SvO₂下降表示組織氧氣供應不足或氧氣消耗過多。 - 麻醉醫師需要根據病人的生理變化，調整心臟的前負荷 (preload)、後負荷 (afterload) 和收縮力 (contractility)，以優化心臟功能。