107-1 婦產科 考古題詳解

自身胰島素分泌過多，反而容易發生新生兒低血糖。 - D：正確。針對妊娠糖尿病高危險族群（例如肥胖、家族糖尿病史、前胎GDM等），應於第一次產檢就進行妊娠糖尿病的篩檢。 [核心知識] - 妊娠糖尿病 (gestational diabetes, GDM) 是指懷孕期間首次診斷出的葡萄糖耐受不良。 - 對母親的影響：較容易發生子癇前症、高血壓、剖腹產率增加、未來罹患第二型糖尿病的風險增加。 - 對胎兒的影響：主要是巨嬰症 (macrosomia)、肩難產、新生兒低血糖 (neonatal hypoglycemia)、高膽紅素血症、呼吸窘迫症候群。胎兒在母體內因高血糖刺激胰島素分泌過多，出生後母體高血糖源中斷，胎兒胰臟仍持續分泌胰島素，導致新生兒低血糖，而非高血糖。 - 妊娠糖尿病的篩檢：高危險族群應在第一次產檢時篩檢；一般孕婦則在妊娠24-28週進行常規篩檢。 - 妊娠糖尿病的治療：飲食控制、運動、胰島素。口服降血糖藥物如metformin和glyburide在懷孕期間可考慮使用，但胰島素仍是首選。