107-1 婦產科 考古題詳解

血清膽固醇與ICP導致胎兒不良結局的直接相關性較低。 - D：孕婦血清穀草轉氨酶 (AST) 升高是肝細胞受損的指標，但與胎兒不良結局的相關性不如膽酸直接。 [核心知識] - 妊娠期肝內膽汁淤積症 (intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP) 是一種懷孕特有的肝臟疾病，特徵是孕婦皮膚搔癢（尤其手掌和腳掌），且肝功能異常，主要是膽汁酸代謝異常。 - ICP對胎兒的風險包括：早產、胎便吸入、胎兒窘迫、甚至胎死腹中。 - 研究顯示，孕婦血清中總膽酸 (total bile acids) 濃度越高，胎兒不良結局的風險越大。這是目前評估ICP嚴重程度和預測胎兒風險最重要的指標。 - 其他肝功能指標如直接膽紅素、膽固醇、AST等，雖然也是肝功能異常的表現，但與胎兒不良結局的相關性不如膽酸直接且顯著。