107-1 婦產科 考古題詳解

。 - D：正確。因為畸胎瘤（teratoma）常含有多種組織成分，包括脂肪、毛髮、骨骼或牙齒等，與圖片所示的混合密度病灶吻合。 ### 影像判讀 - 電腦斷層影像顯示骨盆腔右側有一個邊界相對清楚的腫塊。 - 腫塊內部密度不均勻，呈現多種組織成分： - 存在明顯的脂肪密度區域（在CT上顯示為比周圍肌肉組織更黑的低密度區塊）。 - 包含液體/軟組織密度（灰色區域）。 - 最關鍵的特徵是，腫塊內有非常高密度的亮白色鈣化成分，這些鈣化形狀不規則，有些看起來像骨骼或牙齒的結構。 - 這種同時含有脂肪、液體和骨骼/牙齒樣鈣化的混合性病灶，是成熟囊性畸胎瘤（mature cystic teratoma）的經典影像學表現。 ### 核心知識 - 畸胎瘤（Teratoma）是一種生殖細胞瘤，源自多能幹細胞，因此可以分化形成各種組織，最常見於卵巢。 - 成熟囊性畸胎瘤（Mature cystic teratoma），又稱皮樣囊腫（dermoid cyst），是最常見的卵巢生殖細胞瘤。 - 其典型的影像學特徵包括： - 囊性病灶內含有脂肪成分（CT上表現為低密度，超音波上表現為高迴音），這是因為囊腫內常含有皮脂腺分泌物。 - 常伴有鈣化，可為骨骼、牙齒或軟骨，這些是從胚層分化而來的組織。 - 可能含有毛髮、甲狀腺組織等其他成熟組織。 - 在電腦斷層影像上，看到病灶內同時有脂肪和骨骼/牙齒樣鈣化是診斷畸胎瘤的強力線索。