107-1 麻醉科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(六) 第80題】一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？

Accepted Answer

[破題關鍵]
緊急情況下，救命優先於知情同意。
[選項拆解]
- A：錯在在生命危急的緊急情況下，即使沒有病人或家屬的明確同意，醫師仍應以挽救生命為優先，進行必要的醫療處置。
- B：錯在護理人員沒有權力代理病人簽署手術同意書。
- C：正確。在病人意識不清且生命危急，家屬無法及時聯繫的緊急情況下，醫師應基於救命原則，立即進行必要的開刀手術。這符合醫療倫理和法律上的「默示同意」或「緊急避難」原則。
- D：錯在通報警局與醫療決策無直接關係，且會延誤寶貴的救治時間。
[核心知識]
- 在緊急情況下，當病人意識不清且生命危急，無法表達意願，且家屬或法定代理人無法及時聯繫或到達時，醫師有權力且有義務基於「默示同意」或「緊急避難」原則，立即採取必要的醫療措施以挽救生命或避免嚴重傷害。
- 此原則優先於知情同意，因為病人的生命安全是最高優先。
- 護理人員無權代理病人簽署手術同意書。
- 通報警局與醫療決策無直接關係，且會延誤救治時機。

Answer

A. 沒有病人同意、因此醫師不應開刀

Answer

B. 先找一找有沒有護理人員願意代理決定，再進行開刀

Answer

C. 雖然沒有病人同意，醫師仍應進行開刀

Answer

D. 通報警局再決定是否開刀