107-2 麻醉科 考古題詳解

D：procaine 屬於 ester 型局部麻醉藥物，是合成的第一個局部麻醉藥。 [核心知識] - 局部麻醉藥物根據其化學結構中的中間鍵 (intermediate linkage) 可分為兩大類：ester型和amide型。 - Ester型藥物：中間鍵為酯鍵 (-COO-)。這類藥物在血漿中被假膽鹼酯酶 (pseudocholinesterase) 代謝，代謝產物為對氨基苯甲酸 (PABA)，PABA是已知的過敏原，因此ester型藥物較易引起過敏反應。典型藥物包括procaine, tetracaine, cocaine, chloroprocaine。 - Amide型藥物：中間鍵為醯胺鍵 (-NHCO-)。這類藥物主要在肝臟中被細胞色素P450酵素代謝，代謝產物不含PABA，因此引起過敏反應的機率非常低。典型藥物包括lidocaine, bupivacaine, ropivacaine, mepivacaine, prilocaine。