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107-2 麻醉科
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考古題詳解
107-2 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
特殊族群麻醉
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(六) 第6題】下列有關高齡病人接受麻醉比較容易發生術後譫妄(post-operative delirium)現象之敘述,何者錯誤?
A.
原有視覺或聽覺障礙者發生比例較高
B.
接受骨科或大手術者發生率較高
C.
疼痛控制不良者發生率較高
D.
女性發生率較高
正解
詳解
[破題關鍵] 術後譫妄的風險因子很多,但性別差異通常不是主要考量。 [選項拆解] - A:正確。原有視覺或聽覺障礙的病人,對環境的感知能力較差,容易產生混亂和定向力障礙,因此術後譫妄的發生率較高。 - B:正確。接受骨科手術(尤其是髖部骨折手術)或心臟、腹部等大手術的病人,因手術壓力大、麻醉時間長、術後疼痛及炎…
症反應較劇烈,發生術後譫妄的風險顯著增加。 - C:正確。疼痛控制不良會增加病人的生理和心理壓力,干擾睡眠,並可能導致使用更多鎮靜劑,這些都可能誘發或加重術後譫妄。 - D:錯在「女性發生率較高」。目前沒有足夠證據支持女性比男性更容易發生術後譫妄,甚至有些研究顯示男性風險略高。 [核心知識] - 術後譫妄 (post-operative delirium) 是一種常見於高齡病患的術後併發症,表現為急性發作的意識混亂、注意力不集中、認知功能障礙等。 - 已知的危險因子包括:高齡、術前認知功能障礙、視聽覺障礙、重大手術(特別是骨科、心臟、腹部手術)、疼痛控制不良、術中低血壓、貧血、電解質不平衡、多重用藥、感染等。 - 性別在術後譫妄的發生率上,研究結果不一,有些研究顯示男性風險略高,但「女性發生率較高」並非普遍認可的結論。
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