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107-2 麻醉科
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考古題詳解
107-2 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
特殊族群麻醉
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(六) 第25題】肩難產最容易發生的問題是:
A.
膈神經受傷
B.
臂神經叢受傷
正解
C.
鎖骨骨折
D.
肱骨骨折
詳解
[破題關鍵] 肩難產最怕的就是寶寶的肩膀卡住,拉扯到神經。 [選項拆解] - A:膈神經 (phrenic nerve) 受傷。膈神經支配橫膈膜,其損傷會影響呼吸功能。雖然膈神經的根部(C3-C5)與臂神經叢有部分重疊,但在肩難產中,臂神經叢受傷的機率遠高於單純的膈神經受傷。 - B:正確。臂神經叢受傷是肩難產最常見且最…
嚴重的併發症之一,可能導致永久性的上肢功能障礙。 - C:鎖骨骨折 (clavicle fracture)。鎖骨骨折也是肩難產的常見併發症,通常是為了娩出胎兒而刻意或意外造成的,但相較於臂神經叢受傷,其長期影響通常較小。 - D:肱骨骨折 (humerus fracture)。肱骨骨折在肩難產中較不常見,通常發生在嘗試旋轉或拉扯手臂時。 [核心知識] - 肩難產 (shoulder dystocia) 是指胎兒頭部娩出後,前肩卡在恥骨聯合上方,導致分娩困難。 - 為了娩出胎兒,醫護人員可能需要施加外力或進行特定操作,這過程中胎兒的頸部和肩部容易受到過度牽拉或壓迫。 - 臂神經叢 (brachial plexus) 位於頸部和肩部,負責支配上肢的感覺和運動功能。在肩難產時,臂神經叢容易因牽拉而受損,導致上肢無力或麻痺,這是最常見且影響較大的併發症。
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