107-2 婦產科 考古題詳解

泌期）的表現。 ### 影像判讀 - 圖片 C 中，我們可以清楚看到子宮內膜呈現分層結構：最外層是兩條高回音（亮白色）的線條，中間夾著一層相對低回音（較暗）的區域，而最中央又有一條細而亮的高回音線。這種特殊的超音波影像被稱為「三線徵」（triple-line sign）。 - 這種三線徵是子宮內膜在雌激素作用下增生到一定厚度，且腺體和基質尚未完全分泌化時的典型表現，通常出現在濾泡期晚期至排卵期前後。這表示子宮內膜正為可能的受精卵著床做準備。 ### 核心知識 - 子宮內膜在月經週期中會受到卵巢荷爾蒙（雌激素和黃體素）的影響，呈現不同的超音波影像特徵。 - **月經期 (Menstrual phase)**：子宮內膜脫落，影像上可見不規則、薄且回音不均的內膜，甚至有液體積聚。 - **濾泡期 (Proliferative phase)**：在雌激素作用下，子宮內膜逐漸增厚。早期內膜較薄，回音均勻；中期開始出現「三線徵」的雛形；晚期（排卵期前後）則呈現典型的「三線徵」（triple-line sign），內膜厚度約 8-12 mm。 - **排卵期 (Periovulatory phase)**：此時雌激素達到高峰，子宮內膜呈現最典型的「三線徵」，為受精卵著床提供最佳環境。 - **黃體期/分泌期 (Luteal/Secretory phase)**：在黃體素作用下，子宮內膜進一步增厚，腺體分泌旺盛，回音變得均勻增強（高回音），中央線變得模糊或消失，內膜厚度可達 10-16 mm。 - 「三線徵」是判斷排卵期和評估子宮內膜接受性的重要指標。