107-2 婦產科 考古題詳解

。這是第一型子宮內膜癌的特徵。第二型通常與子宮內膜萎縮或 EIC 有關。 - 綜合以上，正確的敘述組合是 ①③④。 [核心知識] - 子宮內膜癌可分為兩種類型： - **第一型子宮內膜癌 (Type I endometrial cancer):** - 佔 80-90%。 - 與雌激素過度刺激有關 (Estrogen-dependent)，常見於肥胖、多囊性卵巢症候群、外源性雌激素使用者。 - 通常發生在年輕或圍停經期女性。 - 病理多為 low grade endometrioid type (低惡性度子宮內膜樣癌)。 - 常與子宮內膜增生 (endometrial hyperplasia) 有關。 - 預後通常較好。 - **第二型子宮內膜癌 (Type II endometrial cancer):** - 佔 10-20%。 - 與雌激素過度刺激「無關」 (Estrogen-independent)。 - 通常發生在停經後的年長女性。 - 病理多為 high grade (高惡性度)，如漿液性乳突狀癌 (Serous papillary carcinoma)、透明細胞癌 (Clear cell carcinoma)。 - 通常「不」與子宮內膜增生有關，而是直接從萎縮的子宮內膜或子宮內膜上皮內癌 (endometrial intraepithelial carcinoma, EIC) 發展而來。 - 預後通常較差。