107-2 婦產科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯誤。Wolffian carcinoma 是一種起源於中腎管殘留物的腫瘤，其組織學特徵與腹膜漿液性乳突狀癌 (peritoneal serous papillary carcinoma) 完全不同。腹膜癌的特徵是與卵巢漿液性癌相似。 - B：正確。腹膜漿液性乳突狀癌在組織學和免疫化學染色上與卵巢漿液性癌高度相似，常表達 CA-125、PAX8 等。 - C：正確。這是原發性腹膜癌診斷的重要標準之一，即卵巢本身沒有或只有非常輕微的侵犯，以區別於卵巢癌轉移到腹膜。 - D：正確。這是原發性腹膜癌診斷的另一個重要標準，即卵巢以外的病灶必須比卵巢上的病灶大，且通常在腹膜和大網膜有廣泛分佈。 [核心知識] - 原發性腹膜癌 (Primary peritoneal carcinoma, PPC) 是一種罕見的癌症，其組織學和生物學行為與卵巢漿液性癌 (Ovarian serous carcinoma) 幾乎相同。它被認為起源於腹膜的間皮細胞或輸卵管上皮細胞。 - 診斷原發性腹膜癌的標準通常包括： 1. 卵巢正常或僅有輕微表面侵犯，或侵犯卵巢皮層基質但腫瘤小於 5x5 mm。 2. 卵巢以外的腹膜病灶必須大於任何一邊卵巢的表面病灶。 3. 組織學上為漿液性乳突狀癌 (serous papillary carcinoma)。 4. 排除其他原發部位的癌症轉移。 - Wolffian carcinoma (或稱 Müllerian adenosarcoma with sarcomatous overgrowth) 是一種罕見的女性生殖道腫瘤，起源於中腎管 (Wolffian duct) 殘留物，其組織學特徵與腹膜漿液性乳突狀癌完全不同。