107-2 婦產科 考古題詳解

利尿劑治療雖然可以緩解肺水腫，但它是一種治療手段，不是最優先的「處置」或「診斷」步驟。在給予利尿劑前，需要先確診肺水腫。 - D：錯在安排剖腹生產是治療子癇前症的最終手段，但在此之前，必須先穩定孕婦的生命徵象，特別是呼吸功能。直接剖腹生產可能在孕婦狀況不穩定的情況下增加風險。 [核心知識] - 這位孕婦有子癇前症 (preeclampsia) 的診斷，且出現呼吸急促、無法平躺、體重短期內增加4 kg、尿蛋白4+等症狀。 - 這些症狀高度懷疑是子癇前症惡化導致的肺水腫 (pulmonary edema)。子癇前症會造成全身性血管內皮損傷，導致血管通透性增加，液體從血管滲漏到組織間隙，包括肺部。 - 肺水腫是子癇前症嚴重併發症之一，可能危及生命，因此最優先的處置是評估呼吸系統，確認是否有肺水腫。胸部聽診可以聽到囉音，胸部X光可以確認肺部積水。