107-2 婦產科 考古題詳解

漫性腦轉移，全腦放療更合適。 - C：錯在開顱手術 (craniotomy) 主要用於有出血、壓迫症狀或需要病理診斷的腦部病灶，並非沒有症狀時的首選治療。 - D：正確。對於妊娠滋養細胞疾病腦轉移，結合化療和全腦放射線治療是目前公認的最佳治療策略，能有效控制局部病灶並清除全身性癌細胞。 [核心知識] - 妊娠滋養細胞疾病 (Gestational Trophoblastic Disease, GTD) 是一種源自懷孕組織的腫瘤，其中惡性形式包括侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌 (choriocarcinoma)。 - 絨毛膜癌特別容易發生遠端轉移，腦部是常見的轉移部位之一，且腦轉移是預後不良的重要指標。 - 對於沒有出血或壓迫性症狀的腦轉移，目前主流的治療建議是「全身性化學治療」合併「全腦放射線治療 (whole-brain radiation)」。這種多模式治療被認為能達到最佳的局部控制和全身性治療效果，因為化療可以殺死全身的癌細胞，而放療則能有效控制腦部的病灶。