107-2 婦產科 考古題詳解

的治療至關重要，因此應按照標準成人劑量和位置進行。 - D：正確。在母體心跳停止且CPR無效的情況下，緊急剖腹產可以解除子宮對下腔靜脈的壓迫，增加母體心肺復甦的成功率，同時也給予胎兒（即使存活機會低）一線生機。 [核心知識] - 懷孕婦女在仰臥位時，增大的子宮會壓迫下腔靜脈 (inferior vena cava)，減少靜脈回流，導致心輸出量下降 (supine hypotensive syndrome)。 - 在心肺復甦 (CPR) 期間，為了維持血液循環，應將子宮向左側推移 (manual left uterine displacement) 或將右臀部墊高 15-30 度，使身體呈輕微左傾，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，而不是完全左側躺。完全側躺會影響壓胸效果。 - 懷孕婦女的CPR壓胸位置與一般成人相同，但由於橫膈被子宮推高，心臟位置可能略微上移，但壓胸位置仍建議在胸骨下半部。 - 電擊去顫 (defibrillation) 對於懷孕婦女是安全的，且劑量與位置和一般成人相同。 - 在懷孕後期（通常指20週以後），若母體心跳停止，緊急剖腹產 (perimortem C-section) 不僅可能救活胎兒，也能解除子宮對母體循環的壓迫，從而提高母體復甦的機會。然而，22週胎兒存活率極低，主要目的是改善母體預後。