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108-1 麻醉科
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考古題詳解
108-1 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
麻醉藥理學
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(六) 第3題】下列何者可增加吸入性⿇醉劑之最低肺泡濃度(minimum alveolar concentration)值?
A.
年紀⼤於七⼗歲
B.
嚴重低⾎壓
C.
懷孕
D.
甲狀腺亢進
正解
詳解
[破題關鍵] MAC值會受到身體代謝率和中樞神經系統活動的影響,代謝率越高,MAC值越高。 [選項拆解] - A:錯在「年紀大於七十歲」。年紀增長會降低MAC值,通常每十年下降約6%。 - B:錯在「嚴重低血壓」。嚴重低血壓會降低MAC值,因為腦部血流減少,麻醉劑作用相對增強。 - C:錯在「懷孕」。懷孕期間由於黃體素 (progesterone)…
等荷爾蒙的影響,會降低MAC值。 - D:正確。甲狀腺亢進 (hyperthyroidism) 會導致身體代謝率增加,中樞神經系統興奮性提高,因此需要更高濃度的麻醉劑才能達到麻醉效果,進而增加MAC值。 [核心知識] - 最低肺泡濃度 (Minimum Alveolar Concentration, MAC) 是指在一個大氣壓下,50%的病患對手術切口刺激沒有反應時,吸入性麻醉劑在肺泡中的濃度。MAC值越高,代表麻醉劑效力越低,需要更高的濃度才能達到麻醉效果。 - 影響MAC值的因素很多,主要與中樞神經系統的活性和代謝率有關。 - 增加MAC值的因素通常是那些會提高代謝率或中樞神經系統興奮性的情況,例如:甲狀腺亢進 (hyperthyroidism)、發燒、中樞神經系統興奮劑、慢性酒精濫用等。 - 降低MAC值的因素則包括:年紀增長、低體溫、懷孕、貧血、低血壓、低血氧、鎮靜劑、鴉片類藥物、急性酒精中毒等。
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