108-1 婦產科 考古題詳解

狀的主動脈狹窄孕婦，首選治療是藥物控制。氣球擴張術 (balloon valvotomy) 是一種侵入性治療，因其風險高，通常只在藥物治療無效且病情嚴重危及生命時才考慮，並非一般「建議」的治療方式。 - D：正確。陰道生產時，應注意維持足夠的輸液量以維持前負荷，避免低血壓。同時，為減少孕婦在第二產程的用力，建議使用產鉗 (forceps) 或真空吸引 (vacuum extraction) 輔助生產，以減輕心臟負擔。 [核心知識] - 主動脈狹窄 (aortic stenosis, AS) 是一種固定性心臟流出道阻塞，患者的心臟無法有效增加心輸出量以應付懷孕時增加的生理需求。 - 懷孕期間，母體的血量、心跳和心輸出量都會增加，這會對有主動脈狹窄的孕婦造成額外負擔。 - 對於有症狀的主動脈狹窄孕婦，首要的治療方式是藥物控制，例如使用乙型阻斷劑 (beta-blockers) 來減緩心跳，增加心室充填時間。 - 氣球擴張術 (balloon valvotomy) 是一種侵入性治療，雖然在極端嚴重且藥物治療無效的情況下可能考慮，但由於其對母體和胎兒的風險 (如輻射暴露、早產、胎兒窘迫等)，通常不被「建議」作為常規或第一線的治療方式。